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Nuevo ranking nacional de vigilancia en salud pública 2026: Valle del Cauca y Bogotá lideran
El ranking de vigilancia en salud pública 2026 deja un promedio nacional de 83,48 % y una brecha de 37 puntos entre el primero y el último de la fila. El INS estrenó metodología y el resultado dibuja un país de tres velocidades.
El Instituto Nacional de Salud (INS) publicó en el Boletín Epidemiológico Semanal número 21 de 2026 los resultados del ranking nacional de desempeño territorial en vigilancia en salud pública, el primero construido bajo la metodología que el instituto estrenó este año. El promedio de cumplimiento alcanzó el 83,48 % entre las 38 entidades territoriales y distritos evaluados. Valle del Cauca, Bogotá D.C. y Nariño encabezan la clasificación, mientras Buenaventura, Bolívar y Guainía se ubican en los niveles más bajos.
La metodología 2026 amplía la mirada a ocho grupos temáticos
En 2026 el INS actualizó el modelo de evaluación del desempeño y amplió el análisis a 58 indicadores distribuidos en ocho grupos temáticos. Estos abarcan desde el cumplimiento de lineamientos y la gestión operativa hasta la vigilancia basada en comunidad (VBC) y los factores de riesgo ambiental, que por primera vez se incluyen en el ejercicio aunque todavía no ponderan en la clasificación de este año.
Conviene separar dos universos que el boletín maneja en paralelo. Uno es el conjunto completo de 58 indicadores que el instituto monitorea en los ocho grupos. El otro es el subconjunto de 35 indicadores que efectivamente alimenta el ranking, repartido en seis grupos. Los dos grupos nuevos, VBC y factores de riesgo ambiental, se monitorean pero quedan fuera del cálculo durante este primer año de aplicación para dar a los territorios un periodo de adaptación.
Tabla 1. Grupos temáticos e indicadores que alimentan el ranking 2026
| Grupo temático | Indicadores en el ranking | ¿Pondera en 2026? |
|---|---|---|
| Cumplimiento de lineamientos | 4 | Sí |
| Gestión | 12 | Sí |
| Subsistema de información | 6 | Sí |
| Unidad de análisis | 5 | Sí |
| Laboratorio | 7 | Sí |
| Capacidades básicas para la gestión del riesgo | 1 | Sí |
| Vigilancia basada en comunidad (VBC) | 2 | No, solo monitoreo |
| Factores de riesgo ambiental | 2 | No, solo monitoreo |
| Total ranking | 35 |
La ponderación no es fija a lo largo del año, y este es un punto clave para leer bien los resultados que hoy presenta el instituto. En el segundo y tercer trimestre, el 100 % del ranking recae sobre los cinco grupos del núcleo operativo de la vigilancia. En el primer y cuarto trimestre, esos cinco grupos se reescalan para representar el 70 % y el indicador de capacidades básicas para la gestión del riesgo aporta el 30 % restante. Como este informe corresponde al primer trimestre, los pesos que rigen la clasificación publicada son los de la segunda fila de la tabla siguiente.
Tabla 2. Ponderación del ranking según el trimestre evaluado
| Grupo temático | Peso II y III trimestre | Peso I y IV trimestre |
|---|---|---|
| Cumplimiento de lineamientos | 10 % | reescalado dentro del 70 % |
| Gestión | 30 % | reescalado dentro del 70 % |
| Subsistema de información | 30 % | reescalado dentro del 70 % |
| Unidad de análisis | 10 % | reescalado dentro del 70 % |
| Laboratorio | 20 % | reescalado dentro del 70 % |
| Capacidades básicas para la gestión del riesgo | No pondera | 30 % |
| Total | 100 % | 100 % |
Fuente: Boletín Epidemiológico Semanal INS, semana 21 de 2026.
Dentro del subsistema de información, el indicador de oportunidad en la notificación concentra la mayor parte del peso del grupo, por su impacto directo en la sensibilidad y la oportunidad del sistema de vigilancia. Gestión y subsistema de información comparten el mismo peso (30 % cada uno en el esquema de segundo y tercer trimestre), de modo que ninguno de los dos domina sobre el otro dentro del núcleo operativo.
El ranking: líderes, brechas y zonas críticas
El análisis nacional muestra que el 26,3 % de las entidades evaluadas, diez de 38, se ubicó en la categoría de alto desempeño, con Valle del Cauca (98,68 %), Bogotá D.C. (96,59 %) y Nariño (95,52 %) al frente. En el extremo opuesto, Buenaventura (61,43 %), Bolívar (63,05 %) y Guainía (68,23 %) registraron los menores puntajes. La distancia entre el líder y el último de la fila llega a 37,26 puntos porcentuales, el dato que el propio instituto destaca como termómetro de las brechas territoriales que persisten en el país.
Tabla 3. Entidades de alto desempeño (top 10) y de bajo desempeño
| Posición | Entidad territorial | Puntaje | Categoría |
|---|---|---|---|
| 1 | Valle del Cauca | 98,68 % | Alto desempeño |
| 2 | Bogotá D.C. | 96,59 % | Alto desempeño |
| 3 | Nariño | 95,52 % | Alto desempeño |
| 4 | Barranquilla | 93,93 % | Alto desempeño |
| 5 | Huila | 93,43 % | Alto desempeño |
| 6 | Risaralda | 92,98 % | Alto desempeño |
| 7 | Norte de Santander | 91,83 % | Alto desempeño |
| 8 | Putumayo | 91,58 % | Alto desempeño |
| 9 | Córdoba | 91,55 % | Alto desempeño |
| 10 | Santiago de Cali | 91,30 % | Alto desempeño |
| … | Santa Marta | 75,81 % | Bajo desempeño |
| … | Arauca | 75,04 % | Bajo desempeño |
| … | Magdalena | 74,64 % | Bajo desempeño |
| … | Amazonas | 73,14 % | Bajo desempeño |
| … | La Guajira | 73,14 % | Bajo desempeño |
| … | San Andrés y Providencia | 73,12 % | Bajo desempeño |
| … | Sucre | 71,34 % | Bajo desempeño |
| … | Guainía | 68,23 % | Bajo desempeño |
| … | Bolívar | 63,05 % | Bajo desempeño |
| … | Buenaventura | 61,43 % | Bajo desempeño |
Fuente: Boletín Epidemiológico Semanal INS, semana 21 de 2026. Elaboración Consultorsalud.
La clasificación reparte a las 38 entidades en cuatro niveles según los percentiles 25, 50 y 75. Diez entidades quedaron en alto desempeño y diez en bajo desempeño, mientras las 18 restantes se distribuyeron de forma pareja en los dos escalones intermedios. Esa concentración en la mitad de la tabla es la que sugiere que buena parte del país atraviesa una etapa de transición y fortalecimiento institucional más que de consolidación plena.
Tabla 4. Distribución de las entidades por categoría de desempeño
| Categoría | Entidades | Participación | Rango de resultados |
|---|---|---|---|
| Alto desempeño | 10 | 26,3 % | percentil 75 superior |
| Desempeño medio alto | 9 | 23,7 % | entre 85 % y 90 % aprox. |
| Desempeño medio bajo | 9 | 23,7 % | mayoría sobre 80 % |
| Bajo desempeño | 10 | 26,3 % | bajo el percentil 25 |
Fuente: Boletín Epidemiológico Semanal INS, semana 21 de 2026.
Es importante leer este resultado por lo que es. El propio INS enmarca 2026 como una nueva etapa y presenta esta medición como una línea base, justamente porque la metodología cambió respecto a años anteriores. Por esa razón no resulta válido comparar el promedio del ranking 2026 con el de 2025, pues no miden lo mismo. Lo que sí se mantiene estable frente al año pasado es la notificación, que se sostiene en niveles plenos como se detalla más adelante.
Hallazgos por componente: notificación robusta, laboratorio sólido y gestión del riesgo desigual
El subsistema de información sigue siendo el pilar más firme del sistema. La notificación semanal de las Unidades Notificadoras Departamentales y Distritales (UND), Municipales (UNM) y de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) alcanzó el 100 % en la semana 21, el mismo comportamiento que en la semana anterior y que en la semana 21 de 2025. Este es el único frente donde la comparación interanual es directa y favorable, y ubica a Colombia en una posición de referencia regional en cobertura y regularidad de la notificación.
En laboratorio, la mayoría de las entidades cumplió con los criterios de toma, envío y procesamiento de muestras para eventos priorizados. El componente de capacidades básicas para la gestión del riesgo, que en este trimestre pesa el 30 % del ranking, fue el que más diferencias operativas reveló, con territorios mejor preparados que respondieron con mayor oportunidad a las emergencias sanitarias del periodo.
La incorporación de VBC y de factores de riesgo ambiental permite por primera vez una línea base nacional sobre participación comunitaria y vigilancia de eventos asociados a desastres y condiciones ambientales. Aunque estos indicadores no ponderan en 2026, su monitoreo será determinante para las próximas rondas.
Eventos priorizados: dengue en brote, malaria en descenso y repunte de tos ferina
A semana epidemiológica 21 de 2026, Colombia notificó 46.002 casos de dengue, con una incidencia nacional de 137,9 por 100.000 habitantes en riesgo. La notificación de casos cayó 38 % frente al mismo periodo de 2025, pero el evento se mantiene en situación de brote, con el 37,8 % de los territorios por encima del límite superior esperado. La letalidad nacional fue de 0,05 %, por debajo de la meta del Plan Decenal de Salud Pública (<0,10 %).
La malaria, en cambio, va en descenso. Se reportaron 24.615 casos acumulados, de los cuales 24.317 corresponden a malaria no complicada. El 93,4 % de los casos de malaria no complicada se concentró en 13 departamentos, con predominio de Plasmodium vivax (73,6 %) y focos críticos persistentes en Chocó, Antioquia, Córdoba, Guainía, Nariño y Risaralda.
La tos ferina marca el repunte más llamativo. El país reportó 2.514 casos probables y 411 confirmados a la semana 20 de 2026, con una incidencia de 0,8 por 100.000 habitantes, la más alta desde 2017. Antioquia, Bogotá y Santander lideran en número de casos.
Tabla 5. Eventos priorizados a semana epidemiológica 21 de 2026
| Evento | Casos / acumulado | Indicador clave | Tendencia |
|---|---|---|---|
| Dengue | 46.002 casos | incidencia 137,9 por 100.000 en riesgo; letalidad 0,05 % | en brote, notificación −38 % vs. 2025 |
| Malaria | 24.615 casos (24.317 no complicada) | P. vivax 73,6 %; 93,4 % de no complicada en 13 departamentos | en descenso |
| Tos ferina | 2.514 probables, 411 confirmados (SE 20) | incidencia 0,8 por 100.000, la más alta desde 2017 | al alza |
| COVID-19 | 226 casos (SE 18–21) | incidencia 0,4 por 100.000; +33,7 % vs. periodo anterior | leve aumento |
| Desnutrición aguda en < 5 años | 8.913 casos | prevalencia 0,53 por 100; 16,9 % severa | concentrada en La Guajira, Vichada, Chocó y Guaviare |
Fuente: Boletín Epidemiológico Semanal INS, semana 21 de 2026. Elaboración Consultorsalud.
En COVID-19, el periodo más reciente (semanas 18 a 21) mostró un aumento del 33,7 % en casos notificados (226 frente a 169) y un incremento similar en hospitalizaciones. La incidencia sigue baja (0,4 por 100.000), con repuntes en Antioquia, Bogotá, Meta y varias capitales. En desnutrición aguda en menores de cinco años se notificaron 8.913 casos, con una prevalencia nacional preliminar de 0,53 por 100 menores de cinco años y el 16,9 % clasificado como desnutrición aguda severa.
Brotes y alertas: fiebre amarilla, sarampión importado y vigilancia internacional
Entre enero y junio de 2026 el país confirmó 50 casos de fiebre amarilla (98 % en Tolima y 2 % en Meta), con 18 muertes para una letalidad del 36 %. La vigilancia de epizootias detectó 17 casos en primates no humanos, lo que refuerza la articulación entre salud humana y animal.
En sarampión, el país confirmó siete casos en total, no siete importados. De esos siete, cinco fueron importados (cuatro con antecedente de viaje a México y uno a Estados Unidos) y dos están relacionados con la importación. No se ha evidenciado transmisión secundaria, hospitalizaciones, complicaciones ni defunciones asociadas, aunque la vigilancia se mantiene intensificada en Bogotá, Antioquia y otras zonas con contactos en estudio. La distinción importa porque hablar de siete importados sobreestima la presión externa que realmente muestra la vigilancia.
Tabla 6. Sarampión confirmado en Colombia, 2026
| Clasificación | Casos | Detalle |
|---|---|---|
| Importados | 5 | viaje a México (4) y a Estados Unidos (1) |
| Relacionados con la importación | 2 | sin transmisión secundaria documentada |
| Total confirmados | 7 | genotipo D8 en 6 casos, 1 sin genotipificar |
Fuente: Boletín Epidemiológico Semanal INS, semana 21 de 2026. Elaboración Consultorsalud.
En el plano internacional, la Organización Panamericana de la Salud notificó un aumento de cuatro veces en los casos de sarampión en la región de las Américas, con 20.521 casos entre las semanas 1 y 20 de 2026, lo que plantea un riesgo real de presión sobre el esquema nacional de vacunación y la vigilancia de eventos inmunoprevenibles en Colombia.
La homogeneización de la VBC sigue pendiente, pues el indicador se monitorea pero no entra en la ponderación de 2026, de modo que persiste la incertidumbre sobre la capacidad de los territorios para implementarla de manera uniforme. Las capacidades de laboratorio en zonas dispersas quedan ocultas tras los resultados agregados, ya que el boletín no desglosa el cumplimiento de laboratorio en departamentos amazónicos y municipios de difícil acceso.
En preparación frente a eventos ambientales, el reporte no documenta los criterios mínimos exigidos por el INS ni las rutas de actualización de los planes territoriales de respuesta. Y la exclusión temporal de los grupos nuevos del ranking puede retrasar el cierre de brechas si no se definen incentivos o mecanismos de seguimiento que aceleren su apropiación en 2027.
